《“健康中国2030”筹谋纲领》建议，要把健康城市竖立动作鼓吹健康中国竖立的雅致执手，保险与健康考虑的群众体式用地需求，完善考虑群众体式体系、布局和尺度，把健康融入城乡筹谋、竖立、治理的全过程，促进城市与东谈主民健康和洽发展。2023年12月，世界爱卫办评比出40个世界健康城市竖立样板市。本期特邀众人围绕考虑问题进行辩论。

　把健康融入城市治理全过程

健康城市竖立的启事和发展情况奈何？

付强（国度卫生健康委卫生发展考虑中心党委布告、主任）：健康城市竖立动作新时辰爱国卫生责任的雅致内容，是深远实施健康中国计谋、鼓吹健康中国竖立的雅致执手。健康城市是指从城市筹谋、竖立到接续各个方面皆以东谈主的健康为中心，以保险重大市民健康生活和健康责任为重心，由健康东谈主群、健康环境和健康社会组成的有机全体。

健康城市竖立体现了健康理念与可持续发展理念的有机结合。在城市筹谋与联想方面，防备创造成心于住户身心健康的物理环境；在健康事业方面，提供全面、易于获得的医疗事业，通过健康教训擢升住户健康意志和自我接续能力；在环境保护方面，防备减少工业混浊，保护当然生态系统，确保空气、水质和泥土安全，为住户创造健康生活环境；在社会包容性方面，保险通盘住户尤其是毛病群体，皆能对等享受健康事业和资源。此外，健康城市竖立致力于营造健康文化氛围，荧惑住户弃取健康生活格式。

1984年，在加拿大多伦多召开的“2000年健康多伦多”会议上，健康城市理念初次被建议，强调在多部门、多学科互助的基础上重心搞定城市健康相等考虑问题。1986年，世界卫生组织（WHO）欧洲区域办公室启动城市健康促进打算，实施区域性的健康城市名堂，从健康事业、健康状态、健康环境和社会经济等维度建立了4大类53小类健康城市竖立筹谋框架。1987年，加拿大多伦多安谧启动健康城市打算，通过制定卫生接续规则、弃取反混浊措施、组织全体市民参与城市卫生竖立等，取得显贵成效。随后，好意思国、欧洲、日本、新加坡等国度和地区也入部下手鼓吹健康城市竖立。

我国健康城市名堂于1994年安谧启动。北京市东城区、上海市嘉定区开始开展健康城市名堂试点责任，东城区把健康教训、浑水处理和环境绿化动作切入点，嘉定区将垃圾回收处理动作突破口。1995年，海南省海口市和重庆市渝中区也加入健康城市名堂。1996年，健康城市竖立行径链接膨胀至大连、苏州、日照、保定等城市，其中，苏州成为WHO西太平洋地区健康城市定约理事城市之一。2016年世界爱卫会全面启动健康城市竖立责任，公布了首批38个健康城市试点名单。2022年，国务院办公厅印发《“十四五”国民健康筹谋》，条件追溯现实健康城市试点有用教养，打造一批健康城市样板，创造健康救助性环境。

连年来，我国持续优化医疗卫生资源配置与健康事业供给，在健康城市竖立方面取得了积极进展，缓缓构建东谈主东谈主参与、共同受益的城市群众健康事业模式。

一是接续健全政策体系。先后印发健康企业、学校、社区等健康细胞和健康州里、健康县区竖立法式，打造健康中国、健康城市、健康县区、健康州里、健康细胞全链条竖立体系。当今已变成党委率领、政府主导、多部门互助、专科机构救助、全社会共同参与的健康城市竖立方法。

二是积极探索适合模式。世界爱卫办建议“6+X”竖立模式，“6”指建立党委政府率领责任机制、制定健康城市发展筹谋、开展“健康细胞”竖立、鼓吹一批重心竖扬名堂、建立全民健康接续体系、开展竖立效果评价。“X”指鼓吹特色竖立，荧惑各地结合本人内容探索考虑竖立模式。成皆市变成了从上至下擢升健康意志、从下到上积蓄健康细胞的竖立模式，探索稳健西部地区的竖立旅途。马鞍山市以微城管、细小胞、微志愿“三微”步履为执手，发动市民全标的参与健康治理。

三是协同推动考虑责任。将健康城市竖立与妇幼健康促进、癌症防治步履相结合，探索条块结合、防治结合、群体个东谈主结合的事业模式。同期，培育大健康理念，把健康融入通盘政策，竖立可持续发展的健康城市，让东谈主民分享自制可及的健康事业。荧惑东谈主东谈主参与、东谈主东谈主戮力、共建分享，施展健康城市辐射引颈作用，松开城乡之间、不同城市和东谈主群之间的健康差距，全面擢升群众健康水平。

四是充分施展示范作用。一方面，印发健康城市竖立评价筹谋体系，建立了包括健康环境、健康社会、健康事业、健康文化和健康东谈主群在内的5大类20中类42小类的筹谋体系。另一方面，依期开展评价责任，推出一批健康城市竖立的样板城市，以典型示范引颈带动责任开展。

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完善机制合理配置城市健康资源

“米兰将会向瓦伦西亚送上正式报价，穆萨会在下周接受体检。”

在健康资源配置方面，我国健康城市竖立有何成效？弃取了哪些措施保险不同东谈主群健康需求？

王俊（中国东谈主民大学健康中国考虑院讲解、卫生政策考虑中心主任）：合理配置群众健康资源是健康城市竖立的雅致方面。党的十八大以来，我国高度醉心整合型医疗卫生事业体系竖立，缓缓完善家庭医师签约事业、分级诊疗、县域医共体竖立等考虑政策措施，通过合理配置城市健康资源，重塑区域内群众医疗事业供给机制，促进医疗事业体系和群众卫生体系协同发展。

第一，区域内就医方法和诊疗次序优化完善。整合型医疗卫生事业体系竖立缓缓擢升了医疗事业同质化水平、区域内就诊率和下层医疗卫期许构就诊率。以世界健康城市竖立样板市名轮换一的浙江省湖州市为例，该市通过一盘棋共治、一家东谈主共建、一册账共管、一张网分享，周转有限资源，组建县域医共体和城市医联体，在世界开始开展紧密型城市医疗集团竖立，探索实施城市中医医联体和妇幼健联体，推动优质医疗资源下千里，构建科学有序分级诊疗方法。当今，湖州市县域就诊率和下层就诊率分别判辨在90%和70%以上，老匹夫能在家门口享受优质医疗事业。成皆市青白江区动作世界紧密型县域医共体竖立试点县，通过病东谈主就诊分级诊疗常态化、凹凸转诊轨制化、临床医师派驻平素化、医疗事业同质化，推动了区域内医疗资源优化配置和下层医疗事业能力马上擢升。

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第二，区域内医保基金高效可持续脱手。通过医保打包支付、相通住户到下层医疗机构就诊、遏抑过度医疗、落实结余留用等技能，有用擢升医保基金可支付能力，保险医保筹资水平判辨，进而促进区域内健康保险体系良性运转。湖州市德清县缓缓建立“总和预算包干、结余考核留用、超支合理分摊”的医保支付格式，对医共体实行医保付费绩效考核，激勉医共体优化县域内和县域外诊疗结构，从“多治病得益”向“少开销省钱”转机，罢了结构优化、分级诊疗和医防和会等价值导向，相通医共体主动作念好督察和健康接续，2021年至2023年，医疗保险统筹基金累计结余3.76亿元。

第三，区域内健康数据信息化竖立持续鼓吹。通过构建整合型医疗卫生事业体系，可相通下层医疗卫期许构碎裂传统数据库的旅途依赖，助推区域内健康数据信息化竖立，罢了区域内卫生事业质地与效能擢升。云南省冷静市医共体依托当地下层医疗事业机构搭建住户健康网格化接续平台，为罢了下层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分治提供数据撑持，并助力各下层医疗卫期许构整合住户健康档案，皇冠赔率对医师事业质地进行智能化监控。玉溪市华宁县持续鼓吹紧密型医共体信息化竖立，罢了县、乡、村三级医疗机构信息互联互通。当今，该县各州里卫生院已完成心电鸠合信息系统竖立，与县东谈主民病院心电鸠合信息系统变成县域内心电信息平台，罢了心电数据互联互通，资源分享；医共体药品采购系统和鸠合专线竖立已接踵完成并干预脱手。此外，该县东谈主民病院绽放医保刷脸事业，参保者就医无需提供社保卡，只需通过刷脸系统进行考据，即可完成挂号、缴费、结算等操作，从刷脸到点击阐述仅需十几秒。

此外，通过医疗卫生限制全体性治理，充分施展城市中的公立病院领头作用，让下层公立医疗机构作念好群众卫生兜底，完善群众卫生事业体系，从而保险不同东谈主群的医疗健康需求。

一些城市医共体有针对性地将医防和会卫生事业辩别为两大主体，即重心东谈主群与健康或亚健康东谈主群。重心东谈主群的医防和会卫生事业由家庭医师签约事业站牵头，家庭医师助手为他们提供预诊登担心号事业，完成筛查、建档、随访、预约、体检、接头、名堂宣传、签约和践约等国度基本群众卫生事业和生命体征测量及分诊责任。尔后，患者字据历程由家庭医师上门诊疗或赶赴慢病诱导门诊室就诊，字据病情判断是否留院调整。健康或亚健康东谈主群的医防和会卫生事业则由健康体检事业责任站和妇幼保健责任站共同牵头，家庭医师助手为其提供与患者相通的事业。老年东谈主、高血压、糖尿病和严重精神遏抑患者可享受免费体检事业，通过辐射、B超和中医体质辨识等格式检查健康情景，临了由家庭医师责任室出示体检讲述，赐与患者健康指导。通过以上措施，有用擢升了区域内住户健康教训与健康接续能力。

聪慧健康城市成发展新趋势

在健康城市智能化治理方面，有哪些可鉴戒的作念法？

邱五七（中国医学科学院医学信息考虑所群众卫生存谋谍报考虑室主任）：聪慧健康城市是指诓骗物联网、云狡计、大数据、东谈主工智能等新一代信息技能，罢了健康数据的全面采集、有用分享和充分利用，促进健康影响要素全面感知、健康事业泛在可及、健康治理多元参与、健康管沉默能高效的一种新理念和新模式。聪慧健康城市是聪慧城市和健康城市的结合，是在数字化转型布景下，对卫生健康限制数字化发展的聚焦和集成。跟着数字技能茂密发展，聪慧健康城市已成为全球热心的焦点。通过数字化改进擢升城市精采化接续效能和事业水平，打造健康、智能、可持续的城市环境，容许东谈主民群众对高质地健康事业的需求，罢了城市发展与东谈主的健康和洽发展，是健康城市竖立罢了从传管辖理到智能化治理转机的应有之义。

在全民健康限制，智能化治理进展为通过技能改进提供愈加个性化、愈加方便的健康事业。新加坡实施聪慧国度打算，构建一站式健康中心鸠合，诓骗大数据和智能分析，提前识别和督察健康风险，优化健康事业分派。加拿大通过竖立智能示范社区，联通医疗鸠合，加大聪慧健康产业干预，完善信息网罗政策，融合接续和评估聪慧病院等格式，提高医疗体系脱手效能，让住户遍地随时获得专科健康事业，有用将聪慧理念应用于健康城市治理中。江苏省苏州市加速鼓吹卫生健康限制数字化转型，结合市民需求，以破解难点痛点为重心，竖立整合型聪慧健康事业体系，以更高品性事业保险匹夫健康。健康档案是住户健康情景的尊府库，苏州市以住户电子健康档案为中枢数据，利用分级诊疗和数据分享，搞定住户看病难问题。同期，通过双向转诊等格式擢升病院医疗质地和效能，减少住户看病开销。

在医疗协同方面，智能化治理进展为跨机构、跨层级的信息分享和事业整合。上海市在基础体式层面，对城市治理中的数据进行跨部门、跨限制、跨层级的整合与清洗、分析与应用，以数字化、智能化、信息化赋能监管、慢病接续等限制，防备全生命周期健康事业、健康接续、健康教训和健康促进体系竖立。深圳市防备夯实信息基础体式竖立，将科技赋能诱导聪慧健康，加速推动5G、东谈主工智能等技能在卫生健康限制的发展和应用，促进健康事业与健康产业和会改进发展。深圳市罗湖病院集团通过打造聪慧健康事业体系，加强病院、社区、家庭之间的协同，罢了了智能化治理下的医疗事业无缝对接。

在产业赋能方面，智能化治理进展为由政府主导推动健康产业生态系统的构建和改进。浙江省杭州市基于政府数字化转型群众数据平台竖立“城市大脑”通用平台，整合摄取、挪动升级原有聪慧健康竖立恶果，改进擢升区域全民健康信息平台，为健康产业提供数据救助。通过该平台现实东谈主工智能技能及智能医疗诱导在医药监管、流行病监测防控、健康接续、体质监测、疾病筛查中的应用，擢升群众卫生智能化事业水平。成皆双华数字健康产业园通过构建智能基础体式，罢了健康产业的数字化和智能化接续，促进当地健康产业升级和改进发展。日本政府为应付老龄化等问题，通过政产学互助，加强医疗诱导、医疗事业、生物医药等限制的技能研发干预。东京以产业驱动健康城市竖立，政企互助设立协同研发中心，开展“AI+健康”的应用型研发。日本静冈滨松市把健康城市竖立动作政府重心责任开展健康研发，打造协同研发—坐褥—临床窥伺—现实应用的改进应用链条。

聪慧健康城市的发展不仅罢了数据跨地域业务协同，构建数字互助新方法，还推动城市范畴内考虑部门、行业、群体等多限制泛化和会，罢了信息资源高度蚁合分享和数据资源优化配置。跟着城市健康数据的全面采集、分享和应用成为可能，需慎重数据安全分享和秘籍保护问题，要强化聪慧健康城市鸠合信息的安全接续和能力竖立，筑牢数字安全障蔽，充分施展数字技能的脾气和上风，为聪慧健康城市发展持续注入动能。

一方面，建立聪慧医疗的法律框架和政策环境，包括制定考虑规则以保险数据安全和秘籍，推动跨部门互助，以及提供政策和资金救助。另一方面，企业动作聪慧医疗技能的主要开发者和提供者，应积极参与聪慧健康城市的构建，通过研发新技能和搞定决议，如AI驱动的会诊器用、电子健康纪录系统等，来擢升医疗事业的质地和效能。此外，公众参与是聪慧健康城市收效的要津，需通过教训和培训，提高公众对聪慧医疗技能的接纳度，同期网罗和分析公众对聪慧医疗事业的反映皇冠信用，匡助政府和企业更好调度政策和事业，以容许公众内容需求。 （来源：经济日报）